美敦力与微创中标 | 冠脉支架集采提价超25%！

11月29日，国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标，产生拟中选结果。共有10家企业的14个产品获得拟中选资格，平均中选支架价格818元左右，预计2023年1月患者将用上接续采购的中选产品。

根据国耗联采办公室发布的拟中选结果，本次接续采购设置的最高有效申报价为848元/个（产品798元+伴随服务50元）。从中标价格来看，在首次集采的基础上有了明显的上涨。本次共有14个产品中选，包括6个A类、4个B类、4个C类，对于其中的首轮集采中选产品，A类、B类、C类的平均提价幅度分别为21.01%、42.36%、18.87%。

参加冠脉支架接续采购工作的蓝帆医疗表示，其全资子公司吉威医疗共有两款产品拟中标本次集中带量采购，拟中标价格相对首次集采中标报价469元/条上涨七成以上，至824元/条和845元/条。

接续采购首次探索在全国范围统一开展接续工作，共3696家医疗机构参加，采购量约178万个。平均中选支架价格770元左右，加上伴随服务费，终端价格区间在730元至848元。

在本次集采获得中选资格的10家企业里，既包括美敦力等知名跨国企业，也有上海微创等内资企业，企业中选率达91%。

冠脉支架 PCI 主在临床上主要应用于冠心病的治疗，是利用介入治疗器械进行的一种微创性治疗，其优势在于创伤小、手术后恢复快，并发症少、风险小、费用低。

老龄化人口基数大、程度深，是我国心血管病高发的主要背景。2021年。中国60岁及以上人口为2.6亿人，占总人口18.70%。据统计，2021年国内冠脉支架销量156.万个，相比上一年提高了11.37%。

2020年，首次国家组织冠脉支架集中带量采购结果在天津开标，这是第一次高值医用耗材的全国集采，采购协议期为两年。

支架价格的大幅降低极大减轻了患者的医疗负担。据北京市测算，集采后接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。此外，通过大幅压缩高值耗材企业此前用于推广、销售方面的费用，让企业可以把更多资金与精力投入到研发上，积极推动自身创新发展。

当时的杀价过程非常惨烈，十款中选产品无一超过800元，均价由此前的1.3万元大幅降至700元左右，相同企业的相同产品平均降价93%。

而本次集采方案却呈现出了两大特点：1、规则充分尊重产品的销售规律，优质产品降价压力较小；2、向头部企业倾斜，利用好集中效益。

高值医用耗材产品的开发时间较长，较高的准入门槛决定了企业需要提高利润率才能收到前期回报。考虑到专利的特点与医疗器械研发的前期投入，如果集采政策过于激进，则产品收回成本的周期也会拉长，很可能引起行业的创新积极性出现波动。

相比于此前的首次集采，本次集采方案温和了许多，可以视为一定程度上的政策调整与纠偏。让厂家拥有合理的利润空间，让医生挣到应得的钱，让老百姓用到优质的产品，才是长久之道。