11月29日,国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标,产生拟中选结果。共有10家企业的14个产品获得拟中选资格,平均中选支架价格818元左右,预计2023年1月患者将用上接续采购的中选产品。
根据国耗联采办公室发布的拟中选结果,本次接续采购设置的最高有效申报价为848元/个(产品798元+伴随服务50元)。从中标价格来看,在首次集采的基础上有了明显的上涨。本次共有14个产品中选,包括6个A类、4个B类、4个C类,对于其中的首轮集采中选产品,A类、B类、C类的平均提价幅度分别为21.01%、42.36%、18.87%。
参加冠脉支架接续采购工作的蓝帆医疗表示,其全资子公司吉威医疗共有两款产品拟中标本次集中带量采购,拟中标价格相对首次集采中标报价469元/条上涨七成以上,至824元/条和845元/条。
接续采购首次探索在全国范围统一开展接续工作,共3696家医疗机构参加,采购量约178万个。平均中选支架价格770元左右,加上伴随服务费,终端价格区间在730元至848元。
在本次集采获得中选资格的10家企业里,既包括美敦力等知名跨国企业,也有上海微创等内资企业,企业中选率达91%。
冠脉支架 PCI 主在临床上主要应用于冠心病的治疗,是利用介入治疗器械进行的一种微创性治疗,其优势在于创伤小、手术后恢复快,并发症少、风险小、费用低。
老龄化人口基数大、程度深,是我国心血管病高发的主要背景。2021年。中国60岁及以上人口为2.6亿人,占总人口18.70%。据统计,2021年国内冠脉支架销量156.万个,相比上一年提高了11.37%。
2020年,首次国家组织冠脉支架集中带量采购结果在天津开标,这是第一次高值医用耗材的全国集采,采购协议期为两年。
支架价格的大幅降低极大减轻了患者的医疗负担。据北京市测算,集采后接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。此外,通过大幅压缩高值耗材企业此前用于推广、销售方面的费用,让企业可以把更多资金与精力投入到研发上,积极推动自身创新发展。
当时的杀价过程非常惨烈,十款中选产品无一超过800元,均价由此前的1.3万元大幅降至700元左右,相同企业的相同产品平均降价93%。
而本次集采方案却呈现出了两大特点:1、规则充分尊重产品的销售规律,优质产品降价压力较小;2、向头部企业倾斜,利用好集中效益。
高值医用耗材产品的开发时间较长,较高的准入门槛决定了企业需要提高利润率才能收到前期回报。考虑到专利的特点与医疗器械研发的前期投入,如果集采政策过于激进,则产品收回成本的周期也会拉长,很可能引起行业的创新积极性出现波动。
相比于此前的首次集采,本次集采方案温和了许多,可以视为一定程度上的政策调整与纠偏。让厂家拥有合理的利润空间,让医生挣到应得的钱,让老百姓用到优质的产品,才是长久之道。