官宣退出这一业务！西门子医疗在手术机器人领域的放弃和选择

5月10日，西门子医疗宣布计划停止CorPath GRX（途灵）介入手术机器人在心脏冠脉领域的业务。

据医趋势梳理，血管介入手术机器人赛道尚处于初期发展阶段，西门子医疗是其中的代表企业，而CorPath GRX是目前全球唯一经FDA、CE双重认证的血管介入手术机器人系统，也是该赛道商业化的领军者。

*2019年8月，西门子医疗以总价11亿美元现金，收购Corindus Vascular Robotics，继而获得其两款重磅手术机器人产品：CorPath 200、CorPath GRX(途灵)，强势入局机器人辅助血管介入赛道。

手术机器人的临床价值和方向性毋庸置疑，而作为血管介入机器人“领头羊”的角色、行业知名“技术控”，西门子医疗的选择，不仅代表着技术聚焦的调整，更代表着传统方向的不确定性，行业的未来将走向何方？西门子医疗计划下一步如何动作？

01 走在时代之前，赛道突围仍存难点

此次事件之所以引发热议，是因为CorPath产品一直是“行业典范”，无论是在临床数据，还是商业化表现上，CorPath一直走在行业前列。

据医趋势观察，一方面，CorPath系统已在全球50多个心血管项目中实施8000多例手术，商业化取得初步成效。

另一方面，数据可证明其临床价值：使用CorPath可准确测量冠状动脉解剖结构，不必要的额外支架使用减少8.3％；其复杂病例的临床成功率为99.1％。

这离不开西门子医疗对于该赛道的悉心投入。2021财年，西门子医疗研发费用增长15%，主要用于手术机器人。

但不得不承认的是，血管介入手术机器人仍然存在需要攻克的难关。以较为成熟的美国市场为例，第一，血管介入领域的机器人手术渗透率仅为0.5%左右；第二，并不是所有心血管介入手术都适合手术机器人参与；第三，目前心血管介入手术辅助设备已有很多，比如防辐射能力更好的铅衣、辐射剂量更小的造影机等。因此，相比腔镜、骨科手术机器人，当下阶段，临床医生对血管介入手术机器人的需求并不显著。数据显示，目前血管手术机器人占比手术机器人市场份额不到0.5%。走在时代前面的人，可能会不断探索和碰壁，但这并不能否定血管介入手术机器人的临床价值和未来。正如西门子医疗的回应，“始终相信介入手术机器人技术将在未来血管治疗中发挥重要作用。”

02 聚焦未来更有价值领域，协同效应押注神经介入！

商业环境中，管线裁决是再正常不过之事，但研发积累不会消失，当面临未知的道路时，有时需要智慧的“舍”，才可能有意外的“得”。

西门子医疗表示，“未来将完全专注于在神经介入与卒中治疗方面的应用。”相比心血管介入，这是临床更为急需且技术难度更高的手术机器人方向。

此外，神经科可谓是外科领域内最难的一个科室，手术难度系数高，不仅因为脑部解剖结构复杂，涉及范围小，操作难度大，还在于中枢神经系统复杂的信号传导体系，堪称“精细”类手术中的典范。

一台神经介入手术往往持续4、5个小时，重大的手术更是长达十几小时之久，被誉为毫厘之间的“手术战场”。

由于神经介入手术难度大且风险较高，因此现阶段更需要通过机器人技术予以辅助，做为医生们的第三只“眼”和第三只“手”。而对于神经介入手术机器人的精准度、安全度的要求也比心脏介入机器人更高。

而上述提到的，CorPath GRX（途灵）虽然已经拿到脑科适应症的欧盟CE证书，但是西门子医疗计划对其平台进行全面升级，在此基础之上进行新一轮研发迭代，以实现颠覆性技术突破。2022年9月，西门子医疗完成首个机器人辅助神经介入血管瘤栓塞临床研究。结果显示：

CorPath GRX的技术成功率为94%。实现了预期主要有效性目标，即成功完成机器人辅助血管内手术，无任何计划外转换为手动手术。CorPath GRX的临床成功率为95.7%。

目前，神经介入手术机器人，主要在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下，由机械手采用血管内导管操作技术，对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗，而这正是西门子医疗准备发力的技术方向。
不可忽视的是，西门子医疗是医学影像行业中为数不多布局手术机器人的企业。
“手术机器人+血管造影系统”，相当于医生的手和眼，需要深度整合，才能实现更好应用。据悉，从2019年开始，Corindus开发的CorPath系统就与西门子医疗的血管造影系统相结合。

未来，由于精准机器人辅助系统的加入，西门子医疗在影像引导的微创手术领域的市场领导地位进一步得到加强，为微创手术提供更丰富的产品组合。

聚焦战略成主流，“集中力量办大事”！

“聚焦战略”是企业经营中的常见词汇，竞争战略大师迈克波特将其列为三大竞争战略之一。

疫情以来，受全球经济影响、国际形势的变化、竞争激烈的市场竞争以及行融资受阻等诸多情况，大健康领域的“聚焦”风潮只增不减。

医疗领域：

2022年，美敦力剥离其患者监护\肾脏护理解决方案\呼吸干预业务，聚焦优势心血管、外科等业务。

2023年2月，丹纳赫宣布剥离环境与应用解决方案，包括水质和产品识别业务，也被视为更加聚焦之举。

2023年1月，百特将其肾脏护理(Renal Care)和急症治疗业务(Acute Therapies)剥离；5月，以42.5亿美元将其生物制药业务 (BioPharma Solutions，BPS) 出售给私募股权公司Advent International和Warburg Pincus；聚焦于治疗血友病、免疫系统疾病、传染疾病、肾科疾病、创伤和其他慢性及重症病的产品。

医药领域：2022年Q4至今，顶级制药公司削减了超40个不同的免疫肿瘤开发项目，拜耳、辉瑞、吉利德、艾伯维、BMS、阿斯利康等都在其中。2022年4月，诺华宣布重组转型为“纯”创新药物业务，仿制药山德士的分拆预计将于2023年下半年按计划进行。强生强调新一年的首要任务是推进聚焦“制药+医疗科技”的运营计划；BMS表示聚焦于肿瘤、血液学、免疫、心血管...
整合运营、化繁为简、剥离瘦身，预示着后疫情时代、全新市场环境下行业整体运营偏好的转型。聚焦高效成为2023大健康企业主旋律，西门子医疗此番动作不失为顺应潮流之举。

03 医疗诊疗一体化的未来

作为大健康领域完整拥有影像诊断和体外诊断业务的企业，西门子医疗早早就开始在诊疗一体化领域布局。

2017年12月，将业务调整为：影像诊断、IVD+临床治疗；

临床治疗业务：旨在提供创新的、图像引导治疗解决方案，产品包括DSA等。

2019年8月，西门子医疗以总价11亿美元现金，收购Corindus Vascular Robotics，布局血管介入手术机器人，与其临床治疗业务融合。

2020年8月，以164亿美元收购放疗巨头瓦里安。

目前西门子医疗业务包括：影像、体外诊断、临床治疗、瓦里安（放疗）四大板块。疾病领域更聚焦于肿瘤和心脑血管等。

医疗技术发展日新月异，对于企业创新而言更为不易；此外在AI、机器人新技术时代到来，医疗领域正处于一个奇点，抓住这个奇点，或将成为医疗未来的引领者。

心脑血管疾病是全球第一大“杀手”，而其手术难度之高也成为临床一大难题，手术机器人是无可厚非的技术方向，只是成功之前，必定满路荆棘。