北京“人工心脏”医保新征程！纳入4家医院甲类报销

智慧医械网消息，据北京市医保局发布的通知，植入式心室辅助泵安装术、心室辅助泵及导管固定装置被纳入北京医保甲类报销。医保报销目前仅在中国医学科学院阜外医院、北京安贞医院、北医三院和北京朝阳医院四家医院试点。

值得注意的是，此次纳入医保报销的四家医院均属于国内心血管病权威医院。

据了解，人工心脏手术的费用大约30-50万元，术后维持的费用大约10万元每年，整体费用高达80万到100万不等。对于普通家庭来说，这无疑是一个沉重的负担，而将人工心脏纳入医保，这一举措无对于众多终末期心脏病患者而言，意味着他们不再因高昂的医疗费用而对 “人工心脏” 移植望而却步，让更多的患者有机会接受这一先进的医疗技术，重获新生。

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心室辅助装置

心室辅助装置主要分为植入式体内人工心脏与体外人工心脏（Extra-VAD）。体内人工心脏用于终末期慢性心力衰竭患者，可长期替代心脏功能。体外人工心脏主要用于急性心力衰竭患者的过度治疗，起到中短期替代心脏功能的作用，使患者度过危险期，并在短时间内能够进行心脏移植手术。

资料显示，从上世纪五十年代开始，世界各国已开始研究人工心脏。从最初模仿人类心脏结构的第一代仿生人工心脏到第二代的功能性人工心脏，如今已跨越到第三代的全磁悬浮式人工心脏。

其中，我国自行研制具有自主知识产权的第三代全磁悬浮人工心脏，采用磁悬浮无接触轴承，体积小，生物相容性好，是世界上最先进的人工心脏之一。目前，全国近40家医院用上了国产全磁悬浮人工心脏。

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人工心脏移植现状

据统计，我国约有50万终末期心脏病患者等待心脏移植，然而每年能够完成的心脏移植手术仅 900 至 1000 例。供需之间的巨大差距使得人工心脏的市场需求极为迫切。随着我国人口老龄化的加剧以及心血管疾病发病率的上升，终末期心脏病患者的数量还在不断增加。对于这些患者来说，时间就是生命，每一分钟的等待都可能意味着病情的进一步恶化，而人工心脏的出现，为他们带来了新的希望。

人工心脏作为替代心室做功的辅助循环装置，具有显著的技术优势。它通过机械泵的作用，能够帮助血液从心室泵送到身体的其他部位，维持或改善血液循环。对于终末期心脏病患者可以有效改善其的心功能。

统计显示，目前人工心脏植入术已成为是晚期心衰患者临床治疗的重要手段，接受 “人工心脏” 移植后两年的患者生存率最高可达 84%，甚至略高于心脏移植。

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纳入医保目录的人工心脏产品

永仁心EVAHEART系列：2019 年永仁心的 EVAHEART I 成为国内首个获准上市的人工心脏产品。之后又有改进的 EVA-Pulsar 等产品推出，其在设计上进行了革新，保留了高流量和脉动血流的优势，同时减小了产品体积，还采用了独特的血管技术，减少了血栓风险。

苏州同心 CH-VAD：这也是国内较早获批的人工心脏产品之一，经过不断的技术改进和升级，在性能和安全性方面都有较好的表现。

航天泰心 HeartCon采用泵机一体化设计、磁液悬浮、内流道优化、驱动双冗余等主要核心技术，关键技术指标达到国际同等水平，对于终末期心力衰竭患者的治疗有重要作用，已被纳入医保。

深圳核心CorHeart-6是我国人工心脏领域的重要产品之一，为终末期心衰患者提供了新的治疗选择。

心擎医疗 MoyoAssist：其产品在性能和可靠性方面具有一定的优势，为患者的治疗带来了新的希望。

雅培HeartMate3：作为全球首个获批的使用全磁悬浮流量技术的 “人工心脏”，于2024 年7月25日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，是目前唯一同时获得 NMPA、欧盟 CE、FDA 三大认证的左心室辅助系统。

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多地将人工心脏手术纳入社保

例如：2023 年，成都市将人工心脏植入术纳入了医保报销范围。

2022年6月14日，广东省医疗保障局、广东省人力资源和社会保障厅印发的《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录 (2022 年)》，将 “心脏辅助装置” 作为心脏外科类材料准予使用医保基金支付。

2023 年12月28日，南方医科大学珠江医院心血管外科王晓武教授团队联合广东省人民医院吴敏教授为一例高风险终末期心衰患者成功植入第三代“人工心脏”。这是该款 “人工心脏”纳入广东省医保准入之后实施的第一例植入，纳入医保后患者可以报销一半费用。

2024年4月，据江苏新闻报道，人工心脏已被纳入了无锡职工医保报销目录，患者只需承担 20% 左右的费用。

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医保政策影响深远

人工心脏技术为终末期心脏病患者提供了一种新的治疗选择，可以增加治疗机会。对于一些偏远地区的患者来说，医保的支持也让他们有了前往大城市的医疗机构接受先进治疗的动力和可能，甚至可以说是最后的救命稻草，提高了生存的希望。

再者，患者在知道人工心脏费用可以部分由医保报销后，心理负担会减轻很多。他们不再因为担心费用问题而对治疗犹豫不决，可以更加安心地接受医生的治疗方案，积极配合手术和后续的康复治疗。这种心理上的稳定对于患者的治疗效果至关重要，能够提高患者对治疗的信心和勇气。

但是，人工心脏并非 “一植了事”，需要长期跟踪管理，才能降低死亡率，延长生存期。

简而言之，就是要严格把控人工心脏植入的适应症，确保只有符合条件的患者才能接受手术，并且要选择恰当的手术时机，进行术前状态的优化调整。

其次，要加强围手术期的管理，降低手术风险和并发症的发生率。医保相关部门也应加强监管，严格审核报销申请，确保医保基金的合理使用。同时，要建立健全医疗质量评估体系，定期对医疗机构的医疗质量进行考核，对不符合要求的医疗机构进行整改或处罚。

最后，各医院还应建立完善的随访制度，对人工心脏植入患者进行定期随访，了解患者的身体状况和人工心脏的运行情况。同时，要加强对患者的健康教育，指导患者正确使用人工心脏，避免不良生活习惯对身体造成影响。还应与患者家属保持密切联系，共同做好患者的护理工作。只有通过长期的跟踪管理，才能确保人工心脏的正常运行。

总的来说，人工心脏纳入医保对患者的治疗和康复产生了积极而深远的影响，能让患者真正获益，医保基金也能得到更好地使用，为患者带来了新的希望和生机。